Вирус приобретет четкое расписание из-за того, что совсем скоро в мире почти не останется людей, у которых не было бы иммунитета к нему. В такой ситуации патогену сложно находить и заражать новых жертв, особенно когда они проводят много времени на открытом воздухе и реже собираются в душных помещениях без вентиляции вроде офисов и школьных классов. В результате в теплое время года заражаться будет относительно мало людей, а с наступлением холодов — больше.

Однако эти всплески вряд ли будут сопровождаться паникой и опасениями, что в больницах закончатся койки, а правительства введут локдаун: из-за все того же иммунитета, особенно его клеточной составляющей, риск тяжелого течения будет оставаться высоким преимущественно для пожилых и для тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Остальные будут переносить новые разновидности ковида относительно легко.

Прививки — раз в год

Заболевание не всегда дает стойкую защиту от заражений. Кто-то болеет в легкой форме, и его иммунная система не успевает как следует раскрутиться, а кто-то, наоборот, попадает в больницу и может в принципе не пережить так называемую естественную прививку.

Единственным надежным средством спасти множество людей от смерти и больницы, а экономики — от потерь из-за массово болеющих работников остается вакцинация.

Не исключено, что в некоторых странах будет введена обязательная вакцинация хотя бы для представителей определенных профессий или возрастных групп.

Тесты и маски — с нами

Ставшие за время пандемии популярными антиген-тесты тоже остались с нами. Они позволяют за несколько минут определить, достаточно ли у тестируемого вирусных частиц для того, чтобы он прямо сейчас был опасен для окружающих. Почувствовав себя нехорошо, человек может сделать такой тест, понять, коронавирус у него или нет, и если это он, то, например, не поехать на работу или в институт. В больницах такие тесты можно проводят регулярно, чтобы вовремя выявлять заболевших и не допускать распространения вируса.

Еще одно следствие ковида — люди стали меньше стесняться носить маски, как минимум в простудные сезоны, но, возможно, и в ситуациях, когда у них самих есть респираторные симптомы. Раньше такая практика была распространена в основном в азиатских странах, где люди сталкивались и с коронавирусами, и с пандемическими гриппами куда чаще. История с ковидом наглядно показала, что здоровье — дело не только индивидуальное, но и общественное. Может быть, мы придем к новой норме, когда поход на работу с насморком без теста и без маски будет считаться безответственным поступком.

Осложнения

Все остальные выстраивают отношения с коронавирусом самостоятельно, и у некоторых эта встреча оставляет о себе долгую память. Сообщения о людях, которые месяцами не могут отойти от перенесенной инфекции, хотя их тесты давно не показывают РНК коронавируса, стали появляться еще в первые месяцы эпидемии. Позже этот симптомокомплекс стали называть лонгковидом, или постковидом.

Большинство исследований указывают, что от 20 до 67 % переболевших — из тех, кто болел официально и попал в данные реестров, — жалуются на различные симптомы, которые сохраняются месяцами. Чаще всего людей беспокоят боль в мышцах и суставах, постоянная усталость, проблемы со сном, не вернувшиеся или изменившиеся обоняние и вкус и психические расстройства.

Около 7 % переболевших жалуются на «туман в голове» — зонтичный термин, включающий сложности с концентрацией, уменьшение скорости мышления, спутанность мыслей, сложности с подбором нужных слов и так далее. Точная причина всех этих нарушений неясна, но основная гипотеза предполагает, что это аутоиммунная реакция на встречу с вирусом.

20–67% — столько людей, по разным исследованиям, жалуются на симптомы постковида.

К сожалению, лечение аутоиммунных состояний представляет большую сложность, так что прогноз для пациентов с последствиями коронавирусной инфекции не слишком благоприятный. Кто-то спустя несколько месяцев приходит в норму, кто-то нет. Как долго будут сохраняться симптомы, пока неясно.

Чаще всего лонгковид развивается у людей, перенесших ковид в тяжелой форме, однако и больные с легкими симптомами от него не застрахованы. Зато риск можно снизить, если заранее сделать прививку: свежее израильское исследование показало, что люди, получившие минимум две дозы вакцины и переболевшие ковидом, сообщают о неприятных симптомах не чаще, чем люди, вообще не болевшие ковидом. Иными словами, прививки снижают уровень последствий до среднепопуляционного: у людей иногда болит голова или ноют мышцы по самым разным причинам.

Еще одно неприятное долговременное следствие перенесенного ковида — проблемы с сердцем и сосудами. В свежем исследовании, авторы которого наблюдали за полутора сотнями тысяч переболевших ковидом и сравнивали их здоровье с теми, кто с вирусом не встречался, у первых статистически значимо повышались риски всевозможных сердечно-сосудистых расстройств от миокардитов и перикардитов до ишемической болезни сердца и нарушений в сосудах головного мозга. Все эти нарушения с повышенной частотой развивались даже у тех, кто переболел в легкой форме, хотя риски и возрастали с тяжестью болезни.

Обыкновенный ковид

Подытоживая, можно сказать, что жизнь вернулась к привычному ритму — если, конечно, коронавирус не подбросит нам очередной сюрприз. Люди приспособились к жизни с еще одним респираторным вирусом: он будет вызывать вспышки, скорее всего сезонные, и уносить некоторое количество жизней, прежде всего среди пожилых и нездоровых людей. Еще для части людей встреча с SARS-CoV-2 повлечет долговременные последствия, заметно ухудшающие качество жизни. Остальные переносят ковид как грипп или даже легкую простуду, особенно если регулярно прививаются.