Архив автора: balmax

Санитарно-эпидемиологическая служба Серпуховского района. От царской России до наших дней

Отсчет своей истории санитарно-эпидемиологическая служба ведет с 1922 года, когда Совнаркомом РСФСР был принят основополагающий декрет «О санитарных органах республики». Однако в истории санитарного дела это один из этапов, определивших развитие службы на несколько последующих десятилетий.

Серпухов дореволюционный

На пороге 20 столетия Серпухов, как и другие уездные города Московской губернии, переживал не самые лучшие времена, но тем не менее, это был достаточно развитый в промышленном смысле город, который притягивал большие массы крестьянского населения, кочевавшего в поисках заработков. Эти перемещения, а также условия жизни, быта и труда работников серпуховских фабрик, во многом определяли эпидемическую обстановку в регионе.

Формирование институтов санитарного профиля началось еще в Российской империи. Гигиена труда, коммунальная гигиена, гигиена питания начали оформляться в самостоятельные науки. Первая общественная организация санитарного профиля была образована в Москве в 1866 году — в нее входило 17 санитарных врачей. Спустя год, в Санкт-Петербурге тогдашняя городская дума образовала первую государственную санитарную комиссию в составе 6 представителей Медицинского департамента.

В последующие годы санитарные органы продолжили формироваться во многих крупных городах — в Перми, Таганроге, Воронеже, Туле, Нижнем Новгороде и др. И в Серпухове, где в 1886 году был образован санитарный совет со своим исполнительным органом — санитарным бюро.

Основоположником общественной гигиены и социально-гигиенического направления в российской медицине называют врача-гигиениста Ф.Ф. Эрисмана. Как раз в те годы Эрисман основал в Московском университете гигиеническую лабораторию и работал над своим масштабным исследованием — изучением условий труда на фабрично-заводских предприятиях Московской губернии. Этот труд сложился в 17 томов, на его основе в 1988 году Эрисман написал трехтомник под названием «Курс гигиены».

В исследовании ему помогали санитарные врачи А.В. Погожаев и Е.М. Дементьев. И конечно, Серпухов как один из развитых центров текстильной промышленности того времени, не был оставлен в стороне. В 1893 году Е.М. Дементьев издал собственный труд, который назвал «Фабрика, что она дает населению, и что она у него берет». «На фабриках нет не только правильно организованной медицинской помощи, но и даже больницы, если не считать фабрику Коншина, где больница на 40 кроватей посещается врачом два раза в неделю» — писал Е.М. Дементьев о положении дел в закрепленном за ним Серпуховском уезде. И это было написано о Товариществе мануфактур Н.Н. Кошина — одном из лидеров текстильной промышленности дореволюционной России. Положение на других предприятиях было гораздо хуже. Особенно на рогожных производствах, куда шли наниматься крестьяне из соседней Калужской губернии.

Условия труда тех, кто устраивались, были сложными. В так называемых рабочих спальнях при фабриках в одной комнате жили по 3–4 семьи. На серпуховской фабрике Фирсанова люди жили там же, где и работали. Налоги, штрафы за нарушение дисциплины, жалование в размере 20-–30 копеек за сутки, обсчеты в лавках, воровство. Определенно, отсутствие гигиены было не самой страшной проблемой для этих людей. А окраины уезда были отрезаны от города бездорожьем и жили еще беднее. Всё это отнюдь не благоприятствовало эпидемическому благополучию.

Санитарная служба на заре советской эпохи

В 1905–1910 гг Серпухов был охвачен не только революционными настроениями, но и вспышками инфекционных болезней. Марксистские кружки, стачки на фабриках, жандармы, аресты, большевистские партийные ячейки. На одних только текстильных фабриках Серпухова трудилось более 20 тысяч рабочих. А городская водопроводная система в то время работала из расчета 13 литров воды на человека в сутки. Для сравнения, в современные ванны длиной 150 см вмещается 140 литров воды.

 

Усилия врачей в санитарном совете Серпухова были не напрасны — к 1910 году в Серпуховском уезде насчитывалось уже 240 больничных коек для госпитализации инфекционных больных, но для масштабной противоэпидемической работы этого, конечно, было недостаточно.

В 1917 году произошла революция, затем началась Гражданская война. В 1922 году она привела к установлению советской власти и образованию СССР. И прежде всего, новой власти пришлось заняться восстановлением народного хозяйства. В том же году развитию санитарного дела было дано несколько сильных толчков: в мае состоялся Всероссийский съезд бактериологов и эпидемиологов, на котором обсуждалась организация санитарного дела. А 15 сентября 1922 года Совет народных комиссаров РСФСР принял исторический декрет «О санитарных органах республики». Были приняты правила по водоснабжению, очистке сточных вод, нормы состава пищевых продуктов для разных контингентов населения.  Продолжением этой работы стало принятие в 1927 году соответствующего закон, которым были определены полномочия санитарных органов, установлены нормативы обеспечения районов и городов санитарными кадрами, бактериологическими лабораториями и дезинфекционными станциями. В России началось формирование санитарной службы как единой сети.

Такая служба появилась и в Серпухове. В ее штате было 9 человек — 4 санитарных врача, 2 помощника и 3 дезинфектора. Первыми советскими врачами, которые вели противоэпидемическую работу на сложном этапе становления, были С.М. Михайлов, А.П. Бунегин, Н.Ф. Разгуляева, Буланкина и Бочкова. Одной из проблем, влиявших на эпидемическую обстановку в городе, оставалось плохое водоснабжение. Серпуховская достопримечательность — водонапорная башня системы Якоби на нынешней улице Ворошилова, была построена в 1926 году и использовалась для снабжения жителей города питьевой водой. В 1927-м, благодаря научным изысканиям санитарного врача Ф.Ф. Глаголева, было найдено решение по артезианскому водоснабжению Серпухова. В том числе благодаря этой работе ситуацию с водоснабжением удалось улучшить, что в комплексе с противоэпидемическими мероприятиями позволило снизить уровни общей и детской смертности и заболеваемости целым рядом эпидемических болезней.

Как раз в те годы обязательным принципом работы санитарных органов стал предупредительный надзор в промышленном и жилищном строительстве. При санстанциях по новому санитарному законодательству создавались дезотделы и баклаборатории. В 1929 году бактериологическая лаборатория была образована и при серпуховской санстанции, ее возглавил врач-бактериолог Я.А. Добронравов, который оставался ее бессменным руководителем до 1965 года. А в 1931 году химик Д.С. Чашин основал в Серпухове самостоятельную химическую лабораторию, в которой работали в штате два врача, три лаборанта и одна санитарка.

В августе 1929 года Совнарком РСФСР заслушал вопрос о санитарном состоянии республики. Несмотря на большую работу, которая к тому времени уже была проделана санитарными органами, власти констатировали несогласованное взаимодействие с учреждениями здравоохранения и неудовлетворительное состояние гигиенического просвещения, особенно в промышленно развитых регионах. В начале 30-х гг за этим последовал целый ряд законодательных решений. В 1931-м советское правительство утвердило положение о Санитарном Совете при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР — в состав Совета вошли представители профсоюзов, отраслевых наркоматов и других организаций. В мае 1932 года на созданной Госпланом СССР Всесоюзной конференции по планированию здравоохранения и рабочего отдыха на основании доклада А.Н. Сысина и А.Н. Марзеева было принято решение о повсеместной организации санитарно-эпидемиологических станций как самостоятельных постоянно действующих учреждений санэпидслужбы. С этого времени санитарные органы стали формироваться централизованно на всей территории Союза.

В эти годы подвижником санитарно-эпидемиологической службы Серпуховского района был главный врач А.Ф. Рагузов. Под его началом в 1931 году при баклаборатории был открыт малярийный пункт. В 1934 году в Серпухове был открыт филиал института по изучению профессиональных болезней им. В.А. Обуха Наркомздрава РСФСР. Этот институт к концу 30-х стал крупнейшим научно-клиническим учреждением страны по вопросам сохранения здоровья трудящихся. Благодаря его деятельности в 1939-м был разработан первый обобщающий закон «Санитарные требования к проектированию и строительству промышленных предприятий» — предтеча будущих СанПиНов. А на базе серпуховского филиала института был открыт пастеровский пункт и отделение по изготовлению коревой сыворотки.

Серпуховская СЭС в годы Великой Отечественной войны

Война докатилась до Серпухова, едва начавшись. К августу 1941 года над городом по графику утром и вечером немецкие бомбардировщики летали на Москву. Со стороны столицы в небе были видны вспышки от разрывов зенитных снарядов. Те бомбы, что не были сброшены на Москву, немцы сбрасывали на обратном ходу. Их главной целью были транспортные узлы, мосты и железные дороги, в том числе мост через Оку. К осени фронт приблизился к Серпухову настолько, что фашисты расстреливали город из пушек. Женщины в противогазах со щипцами для тушения фугасных снарядов круглосуточно дежурили на крышах домов. В ноябре началась эвакуация. Людей вывозили в теплушках — отапливаемых товарных вагонах. Нередко под обстрелами. Вывозили на Урал, в Сибирь. Также вывозилось оборудование заводов и фабрик.

Город перешёл на военное положение. Это означало, что все службы приступили к обороне, возводя оборонительные рубежи и защищая город от налетов авиации. Была объявлена мобилизация, началась запись добровольцев в народное ополчение.

В первые годы войны в Серпухове регистрировалось до 145 случаев заболевания брюшным и сыпным тифом. Дифтерией заболевало до 300 человек в год. Высокое распространение имели острые желудочно-кишечные инфекции, тиф, оспа. Эпидемиологи и гигиенисты совместно с медицинскими работниками делали всё возможное для предотвращения эпидемических угроз и ликвидации очагов заражения опасными инфекциями. Одной из главных задач было недопущение эпидемий в тылу и проникновения инфекционных заболеваний в боевые части действующей армии.

С фронта прибывали тысячи раненых, их размещали в городской больнице имени Семашко, в помещениях городских школ, где были развернуты госпитали. Во многих сельских домах размещались раненые ополченцы, по 18 — 20 человек. Женщины, старики, подростки, дети оказывали защитникам любую посильную помощь, приносили в госпитали подушки и простыни, несли перевязочные материалы, помогали продовольствием. Сотни девушек и женщин проходили санитарные курсы и шли служить в госпитали. Ощущалась острая нехватка квалифицированного медицинского персонала, эпидемическая обстановка была крайне сложной.

Определяющее значение в организации и координации служб для обеспечения безопасной санитарно-эпидемиологической обстановки в военное время имело принятое 2 февраля 1942 года Наркомом здравоохранения СССР Г.А. Митеревым постановление «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии». Этим документом был определен комплекс мероприятий по противоэпидемической защите населения. Предусматривалось создание в районах чрезвычайных противоэпидемических комиссий, которые отвечали за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на своих территориях.

Санэпидемстанция работала в тесном взаимодействии с санитарно-эпидемическими отрядами и фронтовыми лабораториями, проводившими санитарный и противоэпидемический контроль в действующей армии. В частности, эпидемиологи выполняли задачи по контролю состояния продовольствия и качества воды. На освобождаемой от немецко-фашистских захватчиков территориях района производился тщательный санитарно-гигиенический осмотр водных источников, исследовались на предмет заражения стоки, источники водоснабжения, сельские колодцы после проверок и дезинфекции маркировались знаками «Вода для питья».

Руководителем Серпуховской санитарно-эпидемиологической станции в начале Великой Отечественной войны был врач-эпидемиолог, участник Империалистической и Финской войн А. Ф. Рагузов. Под его руководством санэпидстанция встретила вызов военного времени. Вскоре А. Ф. Рагузов был мобилизован в действующую армию. В 1943 году он служил начальником полевого подвижного госпиталя, возвращавшего в строй бойцов Красной армии.

 

После окончания войны А. Ф. Рагузов продолжил деятельность в санитарно-эпидемиологической службе Серпухова, возглавляя ее до 1957 года.

 

В регулярных войсках, во исполнение директив Главного военно-санитарного управления РККА, за санитарно-гигиеническим состоянием следили мобилизованные врачи-гигиенисты. Специальные части осуществляли контроль за питанием и водоснабжением армии, вели профилактическую санитарно-эпидемическую и гигиеническую работу, производили санитарную разведку на территориях, освобождаемых от немецко-фашистских захватчиков. Несмотря на массовую мобилизацию и призыв на фронт основного состава врачей, при санэпидемстанции Серпухова продолжала работу бактериологическая лаборатория. Санитарно-эпидемическая ситуация по малярии, особенно, в последние годы войны, была сложной. Среди населения города и района появились вспышки туляремии, в 1945 году среди животных, потом и у людей, появился бруцеллез. Напряженной оставалась обстановка по тифу. В Серпухове регистрировались водные вспышки брюшного тифа с большим числом пострадавших.

Заведующий бактериологической лабораторией Я.А. Добронравов. служил начальником эвакогоспиталя на 1-м Украинском фронте. За выполнение боевых задач командования, проявленные доблесть и мужество в борьбе с немецкими захватчиками он был награжден Орденом Красной Звезды. После демобилизации Я. А. Добронравов продолжил работу по преодолению неблагоприятных эпидемиологических факторов на территории города и района.

 

Серпухов был важным транспортным узлом на пути к Москве. Через город железнодорожным транспортом продолжали проходить эшелоны из эвакуируемых западных регионов. В соответствии с принятым в 1941 году Наркомздравом СССР «Положением о медико-санитарном обслуживании населения, эвакуируемого из угрожаемых районов», в одном эшелоне запрещалось перевозить больных людей вместе со здоровыми. В каждом эвакоэшелоне предусматривались изоляторы. В эвакуационных пунктах по пути следования эшелонов предусматривались банные помещения и пункты термической дезинфекции, рассчитанные на обработку до 200 — 250 человек. На вокзалах были организованы санитарно-контрольные пункты. Однако поток беженцев с запада был настолько велик, что не все успевали проходить санитарную обработку.

С 1943 года началась реэвакуация населения. Она проходила более организованно. Эшелоны обеспечивались достаточным количеством медикаментов, при них действовали санитарные подразделения. На каждый эшелон, перевозивший 500 человек, полагался один фельдшер, до 1000 человек — врач и медсестра, более 1000 — врач и две медсестры.

Отделом очаговой дезинфекции Серпуховской санстанции заведовала А.Д. Макарова, Во время войны она была проводницей военно-санитарного поезда №34 — госпиталя на колесах, где сутками, не зная отдыха, врачи и медсестры работали за операционными и перевязочными столами. Санитарные поезда требовались медицинской службе каждого фронта и каждой армии. Спасая жизни бойцов и командиров, они связывали фронт и тыл, медиков и эпидемиологов. А.Д. Макарова прошла долгий путь войны и была награждена медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг».

Из военных архивов известно, что у 96 бойцов из 100 были вши. К сентябрю 1941 года в частях Западного фронта «завшивленность» личного состава превышала 85%. На борьбу с этой проблемой была брошена целая санитарная армада — более сотни спецпоездов и дезинфекционных подразделений. Помощник санитарного врача Серпуховской санэпидемстанции по санпросвещению С.И. Дмитриева в годы Великой Отечественной войны служила прачкой в дивизионной прачечной. Она была награждена медалью «За боевые заслуги».

Многие работники Серпуховской санитарно-эпидемиологической службы, гигиенисты и эпидемиологи, неся службу в фронтовых госпиталях или продолжая трудиться в городе, проявили лучшие профессиональные и качества, и сумели обеспечить пригодную санитарно-эпидемическую обстановку для армии и в тылу. Это помощник санитарного врача по гигиене труда, кавалер Ордена Отечественной войны 2-й степени С.Г. Толкушкин, помощник врача по гигиене питания И.А. Емельянов — лейтенант медслужбы, удостоенный медали «За оборону Москвы», помощник врача-эпидемиолога, кавалера Ордена Отечественной войны 2-й степени Л.Я. Лагуткина, помощник врача санэпидемстанции — старшая медсестра фронтового госпиталя №2307 А.Н. Ольшевская, ветераны службы, участники войны А.А. Ковалькова, Г.И. Воронина, Л.Е. Двойникова, А.А. Дондаш, В.И. Проскурин и другие.

 

Серпуховская санэпидслужба в период 50–90 гг.

Оценивая последствия военного периода, в 1947 году советская власть выявила существенные недостатки в организации санэпидслужбы. На XIII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов в Москве было принято решение о целесообразности объединения функций предупредительного и текущего санитарного надзора. В начале 50-х была упразднена Государственная санитарная инспекции, а все функции предупредительного санитарного надзора были переданы санитарно-эпидемиологическим станциям. Практика последующих десятилетий — периода подъема и развития всех отраслей промышленности, интенсивного градостроительства и связанных с ними санитарно-гигиенических и эпидемиологических мероприятий по обслуживанию населения — подтвердила правильность такого объединения. В 1963 году Совет Министров принял постановление №1107 о государственном санитарном надзоре в СССР. Оно было направлено на выполнение комплекса мероприятий по развитию и укреплению всей системы санэпидслужбы в союзных республиках, крупных городах и на селе.

В Серпухове объединение санитарных учреждений в единую городскую СЭС произошло в 1959 году. Такое объединение позволило улучшить комплексное ведение санитарного надзора, организацию противоэпидемических мероприятий с расширенным использованием лабораторных методов исследований. В том же году было создано радиологическое отделение, а в 1967 году открыта вирусологическая лаборатория, руководителем которой до 1987 года была врач А.К. Токарева.

 

Этот период в истории Серпуховской СЭС тесно связан с именами врачей Г.А. Плескачевской, А.А. Милевской, химика Т.С. Голиченковой и главного врача СЭС И.Д. Шайковой. В 1956–57 годах А.А. Михалевская и Т.С. Голиченкова принимали участие в научной работе с институтом им. Ф.Ф. Эрисмана по гигиенической оценке условий труда и заболеваемости ткачих хлопчатобумажного производства с разработкой мероприятий по улучшению условий работы и снижению заболеваемости. Врачом С.Ф. Михалевым были изучены условия труда ткачих суконного производства, проведенная работа позволила снизить заболеваемость ткачих. В 80-е годы по результатам проведенной Г.А. Плескачевской совместно с Институтом почвоведения и фотосинтеза (ИПФС РАН) и МГУ работы по изучению состояния донных отложений почвы и илов были определены приоритетные загрязнители объектов окружающей среды и начата активная работа по исключению вредных химических веществ из технологических процессов. Результаты этих научно-практических исследований были опубликованы в журналах «Гигиена и санитария», «Гигиена труда и профессиональная заболеваемость», в областных сборниках научно-практических работ.

С 1961 по 1994 годы бессменным Руководителем санэпидслужбы Серпуховского района была И.Д. Шайкова. Выпускница Первого Московского медицинского института, она пришла в СЭС в 1955 году и работала врачом по коммунальной гигиене, а с 1959 года возглавила санитарный отдел..

И.Д. Шайковой одной из первых главных врачей санэпидстанций Московской области в 1969 году была присвоена высшая квалификационная категория, а в 1981 году — звание «Заслуженный врач РСФСР».

1981 году — звание «Заслуженный врач РСФСР». Гордостью службы являются наши ветераны, чьи годы работы пришлись как раз на эти десятилетия. Память об этих людях мы чтим с особенной теплотой. Этоврачи: Шайкова И.Д., Оснач А.А., Силантьева И.А., Дикарева Т.И, Еремеева Т.Н, Плескачевская Г.А., В.Д. Семичислова, Михайлова Г.А., Михалев С.Ф Т.А. Ларионова,Л.В. Лукьянова, средний медицинский персонал: Н.А. Кострицкая, Е.И. Заколдаева, М.А. Тимохин, А.И. Агафонова, Л.Я. Детинич, А.А. Калинина, Г.И. Воронина,, С.Г. Толкушкин, З.А. Суворкина, И.С. Каратаева, Р.И. Егорова, В.П. Ерохина, Е.В. Ратникова,Н.Б. Пендюкова, В.И. Шукшина, Р.И. Смирнова, А.Ю. Лаптева, Н.С. Родина, М.И. Галкина,, А.Н. Ушакова, В.Н. Воробьева,З.А. Замятина, Э.Н. Мареева, А.П. Пожитнова, Г.М. Коновалова, М.Т. Кузнецова, К.П. Дмитриева,Г.Д. Зинакова, Кутьева Г.С, Лях Е.И, Котова Д.Ф и другие

В апреле 1991 года в истории санитарно-эпидемиологической службы России была открыта новая страница. Впервые за годы существования санитарных органов был принят Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Постановление Верховного Совета РСФСР 09.04.91 г. № 1035-1), который внес принципиальные изменения в содержание государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечил законодательную основу регулирования общественных отношений в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Этим законом служба была выведена из ведомственного подчинения, переведена на уровень централизованного управления и финансирования из федерального бюджета.

В 1994 году санэпидслужбу Серпуховского района возглавила А.Ю. Попова, в последующем — д.м.н., заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области, заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а с 2013 года — Главный санитарный врач России. При ее непосредственном участии были решены многие вопросы деятельности службы, охраны труда на предприятиях региона, исполнения в Серпуховском районе санитарного законодательства и многие другие.

 

В период до 2000 года подразделения санитарно-эпидемиологической службы района располагались в разных местах, и в том, что Центр госсанэпиднадзора, а впоследствии — филиал Центра гигиены эпидемиологии и территориальное управление Роспотребнадзора размещаются в одном здании на ул. Российской в Серпухове — тоже ее заслуга.

Санэпидслужба Серпухова с начала 2000-х и до наших дней

В марте 2005 года в структуре санитарно-эпидемиологической службы России произошли коренные перемены, в результате которых в стране появилось новое ведомство — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Ей была передана часть функций Минздрава, Минэкономразвития и Министерства по антимонопольной политике. Первым руководителем службы — Главным государственным санитарным врачом России стал Г.Г. Онищенко.

В условиях социально-экономических преобразований в стране Роспотребнадзору были поставлены задачи по контролю за санитарно-эпидемиологической обстановкой, снижению общей и инфекционной заболеваемости населения, смертности от инфекционных болезней, предотвращению распространения особо опасных инфекций и возникновения случаев заболеваний и отравлений людей. Для выполнения этих задач в ведомственное подчинение Роспотребнадзора, помимо территориальных управлений и Центров гигиены и эпидемиологии, были переданы десятки научно-исследовательских институтов, противочумных станций и организаций дезинфекционного профиля.

В рамках этой реструктуризации в 2005 году на базе серпуховского Центра госсанэпиднадзора также было образовано два учреждения — территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области, возглавляемый Танаевой Л.Г.

и Центр гигиены и эпидемиологии, обслуживающие несколько муниципальных образований — Пущино, Серпухов, Серпуховский и Чеховский районы. С 2010 года под руководством главного врача З.Н. Хреновой филиал продолжил свое развитие.

Принимая вызовы времени, изменяющиеся и новые эпидемиологические факторы и угрозы, испытательный лабораторный центр филиала освоил новые технологии и методы диагностики, обновил парк используемого лабораторного оборудования. Сегодня в структуре филиала функционирует несколько оснащенных подразделений — лаборатория по контролю за ионизирующими и неионизирующими источниками излучений, лаборатория санитарно-гигиенических исследований и лаборатория микробиологических исследований.

Специалисты филиала проводят исследования почвы, воды, пищевых продуктов, стройматериалов, физических факторов, воздействующих на человека, и много другого. Проводят радиационные, гигиенические, бактериологические, вирусологические и другие виды исследований. Всё это стало возможным с развитием технологий. Ушли в прошлое устаревшие малоинформативные методы диагностики инфекционных заболеваний, ручные нестандартизированные методики анализа. В испытательном лабораторном центре серпуховского филиала используют диагностику на молекулярном уровне — по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), методы экспресс-диагностики, люминесцентной микроскопии, газовой и жидкостной хроматографии, атомной абсорбции и мн. др.

В 2005г. в процессе реорганизации санитарной службы произошло объединение двух Центров Госсанэпиднадзора города Серпухова и города Чехова.

Город Чехов «вырос» из села Лопасня.. В 1954 году посёлок преобразован в город Чехов в честь писателя А. П. Чехова: в конце XIX века он жил неподалёку от Лопасни в селе Мелихово.

В 1892 году Антон Павлович купил имение в селе Мелихово и переехал в него в марте 1892 года. По приезде в Мелихово Антон Павлович открыл у себя в усадьбе бесплатный амбулаторный медицинский пункт для крестьян. Прием больных шел в стенах дома и прямо на воздухе перед парадной дверью, позже во флигеле, а в тяжелых случаях в кабинете Антона Павловича.

В первое лето «Мелиховского сидения» Чеховым пришлось пережить тревогу. Из Персии надвигалась холера. Каждый день в печати сообщалось о большем и большем числе ее жертв.

Антон Павлович взял на себя руководство по борьбе с холерой на участке, включавшем 26 сел и деревень с центром в Мелиховской усадьбе. «Благодаря самоотверженному предложению А. П. Чехова надобность устройстве особых обсервационных пунктов в названной местности устранилась сама собой», — так было записано в отчете Серпуховского санитарного Совета за 1892 год.

В делах Серпуховского санитарного Совета сохранились два отчета А. П. Чехова о работе Мелиховского  врачебного участка за 1892-1893 г.г.

В первом из них отмечается: «…по приглашению известного тогда врача П. И. Куркина, я несколько раз принимал участие в санитарном осмотре фабрик города Серпухова».

С 1932 года амбулаторное обслуживание населения осуществлялось районной поликлиникой: врачами по основным специальностям и кабинетом фтизиатра, клинической лабораторией. Тогда же была открыта санитарно-эпидемическая станция.

Одним из руководителей санитарно-эпидемической станции в Чеховском районе долгое время был Гринберг Иосиф Ефимович. Родился  01.12.1912. Иосиф Ефимович был призван в ряды вооруженных сил СССР 03.02.1940 г.  в звании младшего лейтенанта медицинской службы. Воевал на фронте в 1943-1945 годах. Награжден Орденом Красной Звезды.  Войну Иосиф Ефимович закончил в звании майора медицинской службы. Гринберг И.Е. добился строительства отдельного типового здания санитарно-эпидемической станции с двумя лабораториями: санитарно-гигиенической и бактериологической. Ныне —  подразделение «Центра гигиены и эпидемиологии в Московской области» в городах Пущино, Серпухов, Серпуховском, Чеховском районах. Именно в годы руководства Иосифа Ефимовича происходило становление и дальнейшее совершенствование форм и методов работы, проведение комплексных мероприятий, направленных на усиление санитарного надзора в городе Чехов и Чеховском районе.

В 1983 году главным врачом санитарно-эпидемической станции был назначен Кириллин Николай Иванович. Закончил Рязанский медицинский институт в 1972 г. По окончании работал в Калининской области в Старицкой СЭС главным врачом. С 1975 по 1983 год — врач по гигиене питания в санитарно-эпидемиологической станции города Чехов и Чеховского района. С 1983 по 2007 год – главный врач Чеховской санэпидстанции. Указом Президента Российской Федерации присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации» 10.09.1999 года. Удостоен почетного звания «Ветеран Труда». Николай Иванович старался качественно усовершенствовать работу службы: укрепить материально-техническую базу, создать новые подразделения в структуре санитарно-эпидемической станции, организовать работу лабораторий. Его опыт, как руководителя, пригодился и в дальнейшем: с 2007 по 2012 год работал в администрации города Чехов на должности помощника главы города.

Неоценимый вклад в совершенствование государственного санитарного надзора внесли специалисты-врачи: врачи по коммунальной гигиене Маренина Ирина Владимировна, Ферстяев Владимир Семёнович, врачи по гигиене питания Соболева Нина Васильевна, врачи бактериологи-Константинова Лидия Фёдоровна, Кириллина Елена Дмитриевна, Флоренская Юлия Михайловна, Прижигалинская Валентина Ивановна, врачи эпидемиологи Ляхова Ольга Алексеевна, Михайлова Валентина Вениаминовна. Гриценко Любовь Александровна, врач по гигиене детей и подростков Сушникова Валерия Михайловна, врачи по коммунальной гигиене Маренина Ирина Владимировна, Ферстяев Владимир Семёнович, врач паразитолог Фролова Галина Михайловна, химик Халькина Ирина Александровна.

Так же наравне с ними трудились помощники врачей: Бражникова Зинаида Васильевна, Семенкова Надежда Александровна, Папочкина Татьяна Григорьевна, Анциферова Нина Сергеевна, Жабина Валентина Васильевна, Белоусова Надежда Ивановна, Никитушкина Раиса Ефимовна, Райкова Лариса Владимировна, Баранкевич Валентина Викторовна, Весова Валентина Васильевна, Моржова Надежда Николаевна, Ульянкина Валентина Дмитриевна, Семенкова Татьяна Сергеевна, санитарки Зазнобина Нина Сергеевна, Стенькина Вера Сергеевна.

Сотрудники Чеховской санэпидстанции на соревнованиях санитарных дружин Чеховского района в 1981 году. На фото справа налево: Михайлова В.В. (врач-эпидемиолог), Константинова Л.Ф. зав. баклабораторией), Кириллина Е.Д.(врач бактериолог).

Сотрудники Чеховской санэпидстанции на учениях санитарных дружин 1986 год. На фото: верхний ряд слева направо: Волобуева Т.М. врач химической лаборатории водного отдела, Шувалов М. Г. врач по коммунальной гигиене. Нижний ряд слева направо: Семенкова Н.А. пом. врача по коммунальной гигиене, Анциферова Н.С. пом. врача по гигиене детей и подростков, Папочкина Т.Г. пом. врача по гигиене детей и подростков, Медведева И.В. пом. врача по коммунальной гигиене.

Работа санитарно-эпидемиологического  отряда ППО №31 в городе Чехов ноябрь 1984 года. На фото слева направо: Ромакина Л. пом. врача эпидемиолога, Кириллина Е.Д. врач бактериолог.

Соревнования санитарно-эпидемиологических дружин в Чеховском районе в 1983 году. На фото сотрудники Чеховской санэпидстанции: Верхний ряд слева направо: Баранкевич В.В. пом. врача энтомолога, Жабина В.В. пом. врача по коммунальной гигиене, пятая — Анциферова Н.С. пом. врача по гигиене детей и подростков, девятая — Белоусова Н.В. пом. врача по эпидемиологии. Нижний ряд слева направо: Михайлова В.В. врач эпидемиолог, Сушникова В.М. врач по гигиене детей и подростков, Кириллина Е.Д врач бактериолог, Петрова Т.А. врач инфекционист.

По сей день обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие в г.о.Чехов специалисты, отдавшие службе более 30 лет : помощник врача по общей гигиене Медведева Ирина Васильевна, фельдшер-лаборанты Иванова Ольга Анатольевна, Пустовалова Елена Александровна, сотрудник ОПРиКП Леверова Надежда Анатольевна, помощник врача эпидемиолога Вершинина Светлана Викторовна. Трудятся специалисты врач бактериолог Севрюгова Оксана Аркадьевна, помощник врача по общей гигиене Рожкова Галина Ивановна, санитарка Фонова Ирина Витальевна.

Наши дни. Сотрудники Чеховского подразделения с ветеранами службы.

 

Перелистывая альбом истории: Как изменилась санэпидслужба за десятилетия Боевые будни отряда ППЭО Было

Было                                                                          Стало

Микробиологическая лаборатория

 Было                                                                        Стало.

Химическая лаборатория

Было                                                                             Стало

 

Физические факторы (ЛКИ НИИ)

Отбор проб

Отдел эпидемиологии

 

Бухгалтерия

 

Вызовы нового времени

Изменилась санэпидслужба, но изменились и эпидемические угрозы. Еще недавно мало кому из неспециалистов были знакомы термины ПЦР, общий и специфический иммуноглобулин, субфебрильная температура. Как и в начале своей столетней истории, санитарно-эпидемиологическая служба вновь на передовой. Профилактика опасных инфекционных заболеваний как одна из важнейших задач службы — актуальна, как никогда прежде.

«Впервые после войны весь мир проходит через столь трудные испытания, где врачи на настоящем медицинском фронте сражаются за всех нас», сказал президент России В.В. Путин на совещании по вопросам противодействия распространению коронавируса в регионах РФ:

Сложившаяся ситуация — это вызов всему обществу. Она требует максимально слаженных действий, признания ответственности не только за свое здоровье, но и за здоровье окружающих.

Сотрудники Серпуховского филиала Центра гигиены и эпидемиологии, работая плечом к плечу со специалистами санитарной службы под руководством Главного государственного санитарного врача, выполняют задачи, поставленные Правительством РФ для предотвращения распространения инфекции. Преданность своему делу, энтузиазм присущи каждому члену дружного коллектива. За проявиленный высокий профессионализм, дисциплину и самоотверженность в борьбе с эпидемией коронавируса правительственных наград — Ордена Пирогова — в 2021 году удостоены главный врач филиала З.Н. Хренова, врачи-бактериологи Е.М. Маслова и О.А. Севрюгова. Медалью Луки Крымского отмечен помощник врача-эпидемиолога ФБУЗ Т.А. Буланова.

Эти высокие правительственные награды, без сомнения, заслуга всего сплоченного дружного коллектива, работающего для достижения одной общей цели — обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Здоровое питание школьника и родительский контроль

Здоровое питание школьника и родительский контроль

Сохранение и укрепление здоровья детей – важный аспект государственной политики России, в том числе в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и государственного контроля в этой сфере. При этом, любой гражданин нашей страны вправе принимать участие в организации общественного контроля и оценивать работу администрации школы по обеспечению прав детей на здоровое и безопасное питание. С этой целью Роспотребнадзором были разработаны отдельные методические рекомендации о том, как правильно организовать такой родительский контроль за питанием детей (МР 2.4.0180-20).

Важно понимать специфику такого контроля. С одной стороны, дети должны получать здоровое горячее питание в школе, и учитывая этот важный для сохранения здоровья аспект, образовательная организация должна строго выполнять обязательные требования по организации питания своих учеников. Государственный контроль в этой сфере осуществляется достаточно жестко в рамках национального и межгосударственного (ЕАЭС) законодательства.

При проведении проверок государственный инспектор оценивает огромное количество показателей, в том числе устройство и санитарное состояние помещений, оборудования пищеблока, посуду, состояние здоровья и контроль за личной гигиены работников, качество уборки и дезинфекции, порядок приемки, хранения и реализации продуктов питания, приготовление блюд, организация режима питания.

Строго нормируется меню детей с учетом гигиенически обоснованных норм физиологических потребностей в пищевых веществах и с учетом принципов здорового питания. Такая оценка организации питания требует отдельной квалификации, а также проведение лабораторных исследований и других экспертиз.

Конечно, родители не должны обременять себя дополнительной квалификацией или проводить лабораторные экспертизы, однако они вполне могут оценить:

  • соответствие реально изготавливаемых блюд — утвержденному меню
  • санитарно-техническое содержание обеденного зала
  • состояние мебели, столовой посуды, наличие салфеток и т.п.
  • условия для соблюдения личной гигиены детьми
  • состояние санитарной одежды у работников пищеблока
  • наличие лабораторно-инструментальных исследований качества и безопасности продуктов, которые должны быть на пищеблоке (протоколы исследований, декларации о соответствии продукции, свидетельства о государственной регистрации для специализированных продуктов и т.д.)
  • объем остатков пищи и причины, по которым дети отказываются или недоедают пищу, предложенную в столовой
  • удовлетворенность ассортиментом и качеством блюд по результатам выборочного опроса детей (с согласия их родителей или иных законных представителей)
  • проведение обязательной работы по информированию родителей и детей о здоровом питании

Важный аспект такого родительского контроля – полная согласованность этой деятельности с администрацией школы. Порядок проведения общественного контроля питания, в том числе доступ родителей в обеденный зал и проведение оценки, необходимо регламентировать локальным нормативным актом общеобразовательной организации.

Как правило, родительский контроль питания организуют при координации со стороны родительского комитета. Может быть создана отдельная группа из числа родителей. К сожалению, часто, по незнанию, процедура родительского контроля содержит избыточные требования и затрудняет работу.

Следует трезво подойти к формированию условий для посещения родителей помещений столовой. Нет необходимости проходить профессиональные медицинские осмотры, предоставлять личные медицинские книжки – родители производят оценку прямо в обеденном зале, не заходя в производственные цеха.  Организация родительского контроля может осуществляться в форме простого анкетирования родителей и детей, а также при работе общешкольной комиссии (см. приложения к МР 2.4.0180-20).

Важным аспектом этой работы остается просвещение о принципах здорового питания. В 4 разделе методических рекомендаций можно найти научную информацию, которую следует использовать при информировании родителей и детей о принципах здорового питания.

При проведении общественного контроля за питанием детей нужно понимать, что его цель – публично оценить, как организуется питание детей в повседневной жизни школы. И в случае выявлении грубых нарушений – результаты такого контроля должны быть переданы вместе с обращением в адрес администрации образовательной организации, ее учредителя или оператора питания, а также в Роспотребнадзор.