Лихорадка Ку имеет множество синонимов – коксиеллез, лихорадка скотобоен, болезнь Деррика-Бернета, балканский грипп, легочный тиф, среднеазиатская лихорадка.

Впервые она была описана в 1937 году в австралийском городе Брисбене среди рабочих скотобоен и получила название «Q-fever», то есть «неопределенная лихорадка» (от английского querr — неясный, неопределенный).

Подробнее о лихорадке Ку рассказываем в нашей статье.

Лихорадка Ку (коксиеллез) – природно-очаговая зоонозная болезнь, протекающая с лихорадкой, поражением легких, часто наличием атипичной пневмонии, гепатита или эндокардита, имеющая склонность к затяжному течению.

Возбудителем болезни являются бактерии Coxiella burnetii (коксиеллы).

C. burneti устойчивы в окружающей среде: сохраняют жизнеспособность в сухих фекалиях и моче зараженных животных до нескольких недель, в шерсти животных — до 9-12 мес, в мясе — до 30 дней, выдерживают непродолжительное кипячение, устойчивы к ультрафиолету.

Коксиеллы вызывают заболевание у большого числа видов домашних, промысловых и диких млекопитающих и птиц, человека.

С наибольшей частотой заражение людей происходит от сельскохозяйственных животных, прежде всего – пуховых коз, овец, крупного рогатого скота.

C. burnetii в большом количестве содержатся в плаценте животных и выделяются при родах (окоте, отеле) с околоплодной жидкостью, с молоком, с экскрементами животных. Коксиеллами инфицируется шерсть и пух животных, среда их обитания.

Коксиеллы высоко вирулентны для человека (инфекционная доза в ряде случаев составляет менее 10 микробных клеток), обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожи.

Различают два типа очагов болезни: первичные природные и вторичные сельскохозяйственные (антропургические).

Эпидемиологическое значение в распространении лихорадки Ку среди людей имеют вторичные сельскохозяйственные (антропургические) очаги.

В природных очагах возбудитель циркулирует между переносчиками (клещами) и их прокормителями (теплокровными животными).

В природных очагах резервуаром коксиелл являются иксодовые и аргасовые клещи, дикие мелкие млекопитающие, дикие птицы.

Существование стойкого природного очага инфекции способствует заражению различных видов домашних животных: крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, собак, ослов, домашних птиц, других животных. Они длительно (до двух лет) выделяют возбудителя в окружающую среду с экскрементами, мокротой, молоком, околоплодными водами и могут играть роль самостоятельного резервуара инфекции в антропургических очагах болезни.

В сельскохозяйственных (антропургических) очагах основными источниками инфекции является мелкий и крупный рогатый скот.

Заражение человека лихорадкой Ку происходит различными путями:

• —  воздушно-пылевым – при вдыхании пыли, содержащей сухие фекалии и мочу зараженных животных или фекалии инфицированных клещей;
• —  контактным – через слизистые оболочки или поврежденную кожу при уходе за больными животными (особенно высок риск заражения при приеме родов и уходе за новорожденными животными), обработке сырья животного происхождения;
• —  алиментарным – в основном при употреблении инфицированного молока или молочных продуктов;
• —  водным – при питье зараженной воды.

Возможен также и трансмиссивный путь инфицирования (при присасывании зараженных клещей), однако он не имеет существенного эпидемиологического значения.

Ведущими путями инфицирования человека лихорадкой Ку являются воздушно-пылевой и алиментарный.

В Российской Федерации обязательная регистрация лихорадки Ку проводится с 1957 г. По данным, предоставленным Роспотребнадзором, уровень заболеваемости лихорадкой Ку в 2025 году составил 0,19 на 100 тысяч населения. При этом основное количество выявленных случаев лихорадки Ку приходится на Южный федеральный округ. Так, например, в 2022 году в Ростовской области возникла вспышка лихорадки Ку. Было установлено генетическое родство ДНК C. burnetii из пробы крови одного из заболевших и подстилки козы, подтверждающее данные о ведущем эпидемиологическом значении сельскохозяйственных (антропургических) очагов.

Роль человека в передаче C. burnetii эпидемиологического значения не имеет.

Инкубационный период при коксиеллезе составляет в среднем 1 — 2 недели. У человека коксиеллез характеризуется разнообразием симптомов, часто подострым и хроническим течением.

Клинически коксиеллез у человека проявляется лихорадкой с ознобом и потливостью, развитием бронхита, пневмонии, поражением центральной нервной системы и других систем организма. У отдельных больных инфекция может перейти в хроническую форму с развитием эндокардита (как правило, это происходит на фоне уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов).

При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении лихорадка Ку заканчивается полным выздоровлением.

Повторные случаи заболевания отмечаются редко, постинфекционный иммунитет стойкий.

В отношении лихорадки Ку разработана вакцина.

Вакцинация людей рекомендована исключительно для контингентов, имеющих высокий риск инфицирования.

В нашей стране вакцинация против лихорадки Ку проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Ей подлежат:

• —  лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку;
• —  лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на неблагополучных территориях по лихорадке Ку;
• —  лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Для того, чтобы уменьшить риск заражения лихорадкой Ку, соблюдайте простые меры неспецифической профилактики:

• —  ешьте и пейте только термически обработанные молоко, молочные продукты, а также любые продукты животного происхождения, приобретайте их только в местах санкционированной торговли;
• —  если вы являетесь владельцем животных, обеспечьте ветеринарный надзор за их здоровьем; используйте средства индивидуальной защиты при уходе за сельскохозяйственными животными (особенно в случае, если принимаете у них роды): надевайте перчатки, очки, маски, защитную одежду; соблюдайте правила личной гигиены: принимайте душ и переодевайтесь после работы с животными.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Летучие мыши – уникальные создания природы. Это единственная группа млекопитающих, способных передвигаться по воздуху. Встретить их можно где угодно на земле кроме Антарктиды. В организме летучих мышей способно выживать множество вирусов, число может доходить до тысячи. При этом иммунная система этих животных вполне справляется практически со всеми инфекциями за исключением бешенства.

Среди такого разнообразия вирусов есть, конечно, и зоонозные, то есть те, которые передаются человеку. Наиболее распространенные: бешенство, вирус Марбурга, вирус Эболы, генипавирусы (Нипах и Хендра) и коронавирусы (SARS-CoV и SARS-CoV-2).

Бешенство– крайне опасное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Инфекция передается людям и животным через слюну, обычно при укусах, царапинах или прямом контакте со слизистыми оболочками. Если вовремя не соблюсти постэкспозиционную профилактику и позволить вирусу проникнуть в центральную нервную систему, вероятность летального исхода – 100%.

Кроме того, от бешенства существует прививка, которую рекомендуют делать тем, кто находится в группе риска, например, лаборантам, работающим с зараженными летучими мышами, ветеринарам, егерям.

Вирусы Марбурга и Эболы относятся к семейству филовирусов – возбудителей геморрагических лихорадок с тяжелой интоксикацией и тромбогеморрагическим синдромом (нарушение регуляции свертывания крови). Первичное заражение происходит после контакта с летучими мышами, затем вирус распространяется среди людей через повреждения кожных покровов или слизистой, с кровью или выделениями. Эти два заболевания имеют схожую клиническую картину.

Среди симптомов – лихорадка, слабость, мышечная боль, головная боль, чувство усталости, диарея, наружное и внутреннее кровотечение. Оба заболевания относятся к редким, вероятность летального исхода высока.

Против заирского штамма вируса Эбола, который встречается в основном в Гвинее и Демократической Республике Конго, существует вакцина. Разработка препаратов против другим штаммов ведется. Против вируса Марбурга вакцины пока нет.

Вирусы Нипах и Хендра– родственные виды, вызывающие воспаление мозга (энцефалит) или респираторные заболевания. Инфекция передается через фрукты, загрязненные мочой или слюной инфицированных летучих мышей, а затем от человека к человеку при тесном контакте. Вероятность выживания – от 40 до 75%, однако многие пациенты испытывают долговременные неврологические последствия, например припадочные расстройства. Вакцин от этих болезней нет.

Коронавирусная инфекция COVID-19– наиболее известное и распространенное в настоящий момент заболевание, вспышка которого была зарегистрирована 31 декабря 2019 года в Китае. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем (через прикосновения), поражает прежде всего дыхательную систему человека, но также негативно влияет на пищеварительную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Среди симптомов – высокая температура, затрудненное дыхание, чихание, кашель и заложенность носа, боли в мышцах и в груди, головная боль и слабость, тошнота, рвота и диарея. Разработан уже целый ряд эффективных вакцин от COVID-19, и исследования продолжаются.