Ботулизм — редкое и серьезное заболевание, вызванное воздействием нейротоксина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Этот токсин поражает нервную систему и может привести к параличу. Токсин вырабатывается при прорастании спор и размножении бактерий.
Мифы про ботулизм
— Ботулизм — это всегда «вздутые» консервы (бомбажные консервы)
Нет, к сожалению, не всегда возбудители ботулизма образуют столько газов, чтобы вызвать бомбаж. В группе риска вся домашняя консервация. Как обезопасить себя и домашних? Соблюдать рецептуру и безопасные условия консервации: кислотность не слабее 4,5 рН (соответствует 2% раствору уксуса в маринадах) и содержание соли в растворе для консервации не менее 10%. Но данные способы не разрушат уже накопившейся токсин. Они помогут исключить прорастание спор и размножение бактерий.
— Ботулизм — это всегда консервы
И снова нет. Клостридия, продуцирующая токсин, может попасть в уже готовое блюдо. Однако, для выработки токсина нужно сочетание нескольких факторов: отсутствие доступа кислорода (все виды вакуумизации продукта, в том числе все виды консервации без вышеупомянутых условий) и хранение при температуре выше 20 градусов, в некоторых случаях: загрязнение готовой продукции почвой. Также описаны случаи заражения от вяленых и слабопросоленных рыб, выловленных в пресноводных и слабосоленых водоёмах. Дело в том, что заражение рыбы происходит в момент её жизни: во многих водоёмах РФ придонный ил содержит С. botulinum.
— Ботулизм- это всегда мясо или рыба
Нет. Из-за широкого распространения С. botulinum в природе источником инфекции могут быть любые продукты растительного и животного происхождения.
-Ботулизм — это всегда кислые, прогорклые и прочие продукты с изменённым вкусом
Нет. В подавляющем большинстве продукты и блюда при ботулизме не изменяют свой вкус, цвет и запах. В некоторых редких случаях у пищи имеется вкус прогорклого масла, но повторюсь, это крайне редкий случай.
— Можно профилактировать ботулизм вскрыв продукты и дав им постоять на воздухе какое-то время
Нет. При контакте с воздухом микробы — возбудители этого заболевания, перейдут в споровую форму, но не погибнут сразу. Ну а токсин — главная причина и опасность ботулизма, так и останется в продукте. Для того чтобы «очистить» продукт от токсина нужно прокипятить его не менее 10-15 минут
-Все ели ту же еду и здоровы, а я заболел
А вот это, к сожалению, миф отчасти. Так бывает чаще всего. Концентрация токсина в блюде или консервации неравномерна. Для продуктов высокой плотности (мясо, мясопродукты, рыба и мед) характерна гнёздность распространения токсина и возбудителя. Простыми словами: в одном месте скопление, в другом-может не оказаться токсина и/или бактерии, его производящей. Ежегодно, по данным Роспотребнадзора, регистрируют случаи единичного ботулизма, особенно среди рыбаков (причины см выше), охотников и туристов. Во всех случаях фигурирует частным образом приготовленная пища с недостаточной термической обработкой. И, к сожалению, диагноз ставят поздно, когда повреждения у пациентов необратимы.
Симптомы ботулизма
Обычно проявляются в течение 4 — 96 часов (чаще 12-36 часов) после попадания токсина в организм. Они включают:
- — Двоение в глазах;
- — Опущение век;
- — Нечеткая или нарушенная речь;
- — Сухость во рту;
- — Затрудненное глотание;
- — Слабость мышц, начинающаяся с лица и спускающаяся к шее, плечам и конечностям;
- — Тошнота;
- — Рвота;
- — Боль в животе;
- — Диарея, переходящая в запор;
- — Одышка;
- — Затрудненное дыхание.
Без своевременного лечения ботулизм может привести к параличу дыхательных мышц и, как следствие, к смерти. Выраженность симптомов напрямую коррелирует с количеством «съеденного» токсина. Чем больше доза, тем быстрее и интенсивнее будут признаки болезни.
Какой анализ сдавать на ботулизм?
Друзья! Никакой. Не сдавайте лишнего! Данный диагноз ставится на основании жалоб пациента или (чаще) его родственников. Заболевшего срочно и как можно скорее госпитализируют в мед. учреждение и проводят анализы биологических материалов на выявление токсина, но чаще всего — подробный опрос про питание и осмотр на предмет симптомов, перечисленных выше. Если пострадавших много, то обязательно исследуют продукты питания на наличие токсина и/или возбудителя ботулизма.
Лечение ботулизма
В нём можно выделить несколько ключевых моментов:
Антитоксин
При раннем выявлении ботулизма пациенту вводят антитоксин, который нейтрализует свободный токсин в крови и предотвращает дальнейшее повреждение нервов. Чем раньше его вводят, тем менее фатальные последствия будут у пациента.
Госпитализация
Большинство пациентов с ботулизмом требуют госпитализации, часто в отделении интенсивной терапии. Это необходимо для контроля за дыханием и поддержания жизненно важных функций.
Механическая вентиляция
В случаях тяжелого паралича дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Реабилитация
После острого периода заболевания может потребоваться длительная реабилитация для восстановления мышечной силы и функции нервов.
Будьте здоровы!
