Профессиональные заболевания работников пограничной службы связаны с особенностями их деятельности, которая включает экстремальные условия, психоэмоциональный стресс, воздействие вредных факторов и физические нагрузки. Эти факторы могут приводить к развитию специфических патологий.

Основные группы профессиональных заболеваний

—  Психосоматические и психические расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Развивается после пережитых травматических событий, таких как участие в боевых действиях, наблюдение за смертью или получение серьёзных травм. Симптомы включают навязчивые воспоминания, ночные кошмары, эмоциональную онемелость, проблемы с адаптацией к мирной жизни. По данным исследований, ПТСР может возникать у более 30% участников активных боевых действий.

Хроническая психоэмоциональная напряжённость. Характеризуется длительной активацией жизненных функций с нарушением их координации, что приводит к истощению организма.

Расстройства невротического спектра (тревожно-фобические, панические, обсессивно-компульсивные расстройства, реакции на тяжёлый стресс, неврастения).

—  Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто связана с психоэмоциональным стрессом, который является ключевым фактором развития заболевания. Исследования показывают, что язвенная болезнь может стать причиной досрочного увольнения военнослужащих из вооружённых сил.

Хронический гастрит и гастродуоденит. Распространены среди военнослужащих, особенно в начальный период службы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Может осложняться эрозивным эзофагитом.

—  Заболевания, связанные с воздействием вредных факторов

Онкологические заболевания. Риск повышается при контакте с канцерогенными веществами (например, бензолом, продуктами химической промышленности), ионизирующим излучением, электромагнитным излучением.

Патологии, вызванные воздействием боевых отравляющих веществ, токсикантов, продуктов горения. Включают поражения лёгких, отравления, химические ожоги.

Радиационные поражения (острая лучевая болезнь, сочетанные радиационные поражения).

—  Заболевания опорно-двигательного аппарата

Деформирующие дорсопатии (например, остеохондроз позвоночника). Связаны с физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобных позах.

—  Вегетативно-сосудистые расстройства

Артериальная гипертензия. Может развиваться под воздействием острых стрессогенных факторов.

Нейроциркуляторная астения (по гипертоническому или гипотоническому типу).

—  Репродуктивные нарушения

У мужчин: простатит (чаще неинфекционного генеза), гиперплазия предстательной железы, эректильные расстройства. Связаны с хроническим стрессом и психоэмоциональной напряжённостью.

Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения. Возникает при длительном воздействии военно-производственных факторов (шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат и др.). Относится к донозологическим состояниям («предболезнь»).

Факторы риска

• Психоэмоциональный стресс и хроническая напряжённость.
• Физические нагрузки и экстремальные условия службы.
• Контакт с вредными веществами, излучением, токсинами.
• Нарушение режима питания и сна.
• Молодой возраст, недостаточная психологическая зрелость, наличие психических расстройств в анамнезе.

Особенности диагностики и профилактики

Диагностика требует комплексного подхода, включающего оценку состояния психики, внутренних органов, эндокринной и вегетативной нервной систем. Важную роль играет ранняя профилактика: психологическая поддержка, обучение методам стрессоустойчивости, регулярный медицинский контроль лиц из групп риска (работающих с канцерогенами, в условиях повышенного стресса и т. д.).

При подозрении на профессиональное заболевание необходимо обратиться к военно-врачебной комиссии для проведения экспертизы и определения категории годности.

Ботулизм — редкое и серьезное заболевание, вызванное воздействием нейротоксина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Этот токсин поражает нервную систему и может привести к параличу. Токсин вырабатывается при прорастании спор и размножении бактерий.

Мифы про ботулизм

— Ботулизм — это всегда «вздутые» консервы (бомбажные консервы)

Нет, к сожалению, не всегда возбудители ботулизма образуют столько газов, чтобы вызвать бомбаж. В группе риска вся домашняя консервация. Как обезопасить себя и домашних? Соблюдать рецептуру и безопасные условия консервации: кислотность не слабее 4,5 рН (соответствует 2% раствору уксуса в маринадах) и содержание соли в растворе для консервации не менее 10%. Но данные способы не разрушат уже накопившейся токсин. Они помогут исключить прорастание спор и размножение бактерий.

— Ботулизм — это всегда консервы

И снова нет. Клостридия, продуцирующая токсин, может попасть в уже готовое блюдо. Однако, для выработки токсина нужно сочетание нескольких факторов: отсутствие доступа кислорода (все виды вакуумизации продукта, в том числе все виды консервации без вышеупомянутых условий) и хранение при температуре выше 20 градусов, в некоторых случаях: загрязнение готовой продукции почвой. Также описаны случаи заражения от вяленых и слабопросоленных рыб, выловленных в пресноводных и слабосоленых водоёмах. Дело в том, что заражение рыбы происходит в момент её жизни: во многих водоёмах РФ придонный ил содержит С. botulinum.

— Ботулизм- это всегда мясо или рыба

Нет. Из-за широкого распространения С. botulinum в природе источником инфекции могут быть любые продукты растительного и животного происхождения.

-Ботулизм — это всегда кислые, прогорклые и прочие продукты с изменённым вкусом

Нет. В подавляющем большинстве продукты и блюда при ботулизме не изменяют свой вкус, цвет и запах. В некоторых редких случаях у пищи имеется вкус прогорклого масла, но повторюсь, это крайне редкий случай.

— Можно профилактировать ботулизм вскрыв продукты и дав им постоять на воздухе какое-то время

Нет. При контакте с воздухом микробы — возбудители этого заболевания, перейдут в споровую форму, но не погибнут сразу. Ну а токсин — главная причина и опасность ботулизма, так и останется в продукте. Для того чтобы «очистить» продукт от токсина нужно прокипятить его не менее 10-15 минут

-Все ели ту же еду и здоровы, а я заболел

А вот это, к сожалению, миф отчасти. Так бывает чаще всего. Концентрация токсина в блюде или консервации неравномерна. Для продуктов высокой плотности (мясо, мясопродукты, рыба и мед) характерна гнёздность распространения токсина и возбудителя. Простыми словами: в одном месте скопление, в другом-может не оказаться токсина и/или бактерии, его производящей. Ежегодно, по данным Роспотребнадзора, регистрируют случаи единичного ботулизма, особенно среди рыбаков (причины см выше), охотников и туристов. Во всех случаях фигурирует частным образом приготовленная пища с недостаточной термической обработкой. И, к сожалению, диагноз ставят поздно, когда повреждения у пациентов необратимы.

Симптомы ботулизма

Обычно проявляются в течение 4 — 96 часов (чаще 12-36 часов) после попадания токсина в организм. Они включают:

• —  Двоение в глазах;
• —  Опущение век;
• —  Нечеткая или нарушенная речь;
• —  Сухость во рту;
• —  Затрудненное глотание;
• —  Слабость мышц, начинающаяся с лица и спускающаяся к шее, плечам и конечностям;
• —  Тошнота;
• —  Рвота;
• —  Боль в животе;
• —  Диарея, переходящая в запор;
• —  Одышка;
• —  Затрудненное дыхание.

Без своевременного лечения ботулизм может привести к параличу дыхательных мышц и, как следствие, к смерти. Выраженность симптомов напрямую коррелирует с количеством «съеденного» токсина. Чем больше доза, тем быстрее и интенсивнее будут признаки болезни.

Какой анализ сдавать на ботулизм?

Друзья! Никакой. Не сдавайте лишнего! Данный диагноз ставится на основании жалоб пациента или (чаще) его родственников. Заболевшего срочно и как можно скорее госпитализируют в мед. учреждение и проводят анализы биологических материалов на выявление токсина, но чаще всего — подробный опрос про питание и осмотр на предмет симптомов, перечисленных выше. Если пострадавших много, то обязательно исследуют продукты питания на наличие токсина и/или возбудителя ботулизма.

Лечение ботулизма

В нём можно выделить несколько ключевых моментов:

Антитоксин

При раннем выявлении ботулизма пациенту вводят антитоксин, который нейтрализует свободный токсин в крови и предотвращает дальнейшее повреждение нервов. Чем раньше его вводят, тем менее фатальные последствия будут у пациента.

Госпитализация

Большинство пациентов с ботулизмом требуют госпитализации, часто в отделении интенсивной терапии. Это необходимо для контроля за дыханием и поддержания жизненно важных функций.

Механическая вентиляция

В случаях тяжелого паралича дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Реабилитация

После острого периода заболевания может потребоваться длительная реабилитация для восстановления мышечной силы и функции нервов.

Будьте здоровы!