Период новорожденности, или неонатальный период, занимает особое место в медицине и педиатрии. Он охватывает первые 28 дней жизни ребенка после рождения и является критически важным этапом адаптации к совершенно новым условиям существования вне материнской утробы. В этот период происходит колоссальная перестройка всех систем организма, от кровообращения и дыхания до пищеварения и иммунитета.

Два этапа адаптации:

Неонатальный период условно разделяют на два подпериода:

Ранний неонатальный период (первые 7 дней). Это время наиболее интенсивной адаптации, когда организм новорожденного активно перестраивается, приспосабливаясь к самостоятельному дыханию, питанию и терморегуляции.

Поздний неонатальный период (с 8 по 28 день). В этот период продолжается стабилизация функций организма, происходит дальнейшее развитие и созревание органов и систем.

Адаптация к внеутробной жизни – ключевая задача:

Основная задача периода новорожденности – успешное приспособление к внеутробной жизни. Это сложный и многогранный процесс, включающий в себя:

• Перестройку системы кровообращения: после пережатия пуповины происходит закрытие фетальных коммуникаций в сердце и сосудах, и кровообращение перестраивается на «взрослый» тип.
• Активацию дыхательной системы: новорожденный начинает самостоятельно дышать, легкие расправляются, и устанавливается газообмен.
• Становление пищеварительной системы: желудочно-кишечный тракт начинает функционировать, переваривая и усваивая пищу.
• Терморегуляцию: новорожденный учится поддерживать постоянную температуру тела в новых условиях окружающей среды.
• Адаптацию иммунной системы: иммунная система новорожденного еще незрелая, поэтому он получает защиту от материнских антител, а также нуждается в дополнительной защите, например, посредством вакцинации.

Иммунизация — защита с первых дней жизни

Важность периода новорожденности подчеркивается и тем, что именно в это время начинается иммунизация детей. Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации, иммунизация детей начинается уже с первых дней после рождения.

Этот период является чрезвычайно важным, поскольку он обеспечивает защиту новорожденных от серьезных инфекционных заболеваний.

Первые вакцинации: основа здоровья.

С момента появления на свет малышу необходимо провести ряд прививок:

• —  Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ):
• —  Проводится в возрасте от 3 до 7 суток.
• —  Используется вакцина БЦЖ-М с ослабленным штаммом микобактерии туберкулеза.
• —  Обеспечивает долговременный иммунитет, сохраняющийся вплоть до подросткового возраста.

Однако у некоторых детей иммунитет может снижаться раньше, что контролируется с помощью реакции Манту.

Вакцинация против вирусного гепатита В: пожизненная защита.

Вакцинация против вирусного гепатита В считается одной из наиболее значимых, обеспечивая длительную защиту организма.

Вакцина формирует устойчивый иммунитет, практически пожизненный, предотвращая тяжелые последствия вирусного гепатита В.

Схема вакцинации

Вакцинация включает три основных этапа:

• —  Первая доза вводится сразу после рождения.
• —  Вторая — через месяц после первой.
• —  Третья — в шесть месяцев.

Группы с повышенным риском

Для детей, входящих в группы повышенного риска, включая новорожденных от матерей, являющихся носителями вируса гепатита В, предусмотрена расширенная схема из четырех прививок:

• —  в 0 месяцев — первая вакцинация;
• —  в 1 месяц — вторая;
• —  в 2 месяца — третья;
• —  в 12 месяцев — четвертая.

Вакцинация от гепатита В является ключевым мероприятием для защиты здоровья, особенно для детей из групп риска. Она обеспечивает надежную защиту от вируса, который может вызвать тяжелые патологии печени.

Значение соблюдения временных интервалов

Прививки позволяют избежать тяжелых проявлений болезней или перенести их в более легкой форме. Соблюдение рекомендаций по временным интервалам между вакцинациями имеет решающее значение. Удлинение пауз между прививками может привести к ослаблению иммунного ответа и снижению эффективности защиты. Поэтому так важно строго придерживаться правильного графика, чтобы обеспечить максимальный эффект вакцины и полноценное формирование иммунитета.

Противопоказания: приоритет безопасности

Перед проведением вакцинации следует учитывать возможные противопоказания, такие как:

• —  тяжелые врожденные патологии и острые инфекции;
• —  низкая масса тела при рождении (меньше 2000 г), что актуально для прививки БЦЖ;
• —  первичные иммунодефициты.

Почему крайне важна ранняя вакцинация?

Ранняя иммунизация имеет решающее значение для защиты новорожденных от серьезных инфекционных заболеваний, к которым они особенно уязвимы в этот период.

Туберкулез и вирус гепатита В представляют серьезные угрозы для здоровья новорожденных. Мать не способна передать защитный иммунитет ребенку против этих заболеваний, поэтому вакцинация в первые дни жизни остается единственным надежным методом защиты.

Вакцинация — фундамент здоровья будущих поколений

Период новорожденности — это уникальный и критически важный этап в жизни человека. Успешная адаптация к внеутробной жизни и своевременная иммунизация обеспечивают здоровье и благополучие ребенка в будущем.

Забота о своем здоровье начинается с профилактики — сделайте своевременную вакцинацию своим приоритетом!

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом, проводится ежегодно под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта дата – повод активизировать усилия для повышения осведомленности о способах профилактики, диагностики и лечения заболевания.

Согласно данным ВОЗ, сегодня во всем мире 300 миллионов человек живут с вирусным гепатитом, даже не подозревая об этом. По статистике ВОЗ, в 2015 г вирусные гепатиты стали причиной смерти 1,34 млн людей.

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Возбудителями гепатита являются 5 основных вирусов (A, B, C, D, E).

Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в России представляют хронические гепатиты В и С. Вирусные гепатиты А, Е хотя и протекают остро, но в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением и поэтому не приводят к тяжелым последствиям. В то время как вирусные гепатиты В и С приводят к развитию хронических форм этой инфекции и впоследствии к неблагоприятным исходам – циррозу и раку печени, которые являются основной причиной смертности от гепатитов. По оценке ВОЗ, в настоящее время количество людей с хроническим гепатитом В во всем мире составляет 345 миллионов и 71 – с хроническим гепатитом С.

«В 2018 году заболеваемость хроническими формами гепатита В и хроническим гепатитом С в РФ составила 18 и 33 случая соответственно на 100 тыс. населения», — говорит заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами (РЦВГ), доктор медицинских наук Владимир Чуланов. – «Смертность от исходов хронических гепатитов В и С за период с 2010 по 2015 год выросла на 30 процентов. По нашим оценкам, если говорить о гепатите В, то от цирроза печени, к которому он приводит, ежегодно погибает около 10 тысяч человек, от рака печени – около 1,5 тыс. Смертность от цирроза печени, вызванного гепатитом С, составляет порядка 14 тысяч человек в год, от рака печени – около 1600 человек.»

Ученые констатируют, что такая тенденция скорее всего сохранится, поскольку до сих пор большое количество инфицированных не знают о своем заболевании. Основной пик заболеваемости сегодня приходится на возрастную группу 35 – 49 лет, и далее он будет смещаться в сторону более старших возрастных групп. Это является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении исходов болезни, поскольку в возрастной группе старше 40 лет повышаются скорость прогрессирования болезни, формирования цирроза печени и развития рака печени.

При этом среди людей 20-29 лет заболеваемость снижается, что говорит об улучшении эпидемиологической ситуации.

Последние несколько лет стали революционными в борьбе с гепатитом С. Благодаря новым противовирусным препаратам, сегодня это хроническое заболевание становится практически полностью излечимым. Против гепатита В еще в 1982 году была разработана вакцина, которая в настоящее время включена в национальный календарь прививок в 183 странах, в том числе и в России. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В — составляет более 95%.

По словам Владимира Чулонова, в ЦНИИ Эпидемиологии разработана методика определения мутаций резистентности вируса гепатита С к противовирусным препаратам. Она позволит подобрать максимально эффективную терапию тем пациентам, которые не достигают устойчивого вирусологического ответа. Ведутся разработки для создания лекарства от гепатита В, которое позволит не просто подавить вирус, а полностью разрушить его.

В настоящее время ВОЗ ставит амбициозную задачу — добиться того, чтобы 50% людей, живущих с хронической ВГВ- или ВГС-инфекцией, прошли диагностику и знали о своем заболевании, а 75% людей, у которых были выявлены гепатиты В и С, получали необходимое эффективное лечение.

Пройти диагностику – это значит сохранить не только свое здоровье, но и здоровье и жизнь миллионов других людей.