Простейшие широко распространены на нашей планете. Они обитают в самых различных средах — в морях, океанах, пресных водах, почве — и представляют собой отдельные живые клетки, выполняющие все функции целостного организма. Многие из них приспособились к паразитированию внутри человека. И амеба — один из таких микроорганизмов.
Где можно встретится с амебой? Чем она опасна для человека?
Амебы патогенны для человека: они вызывают инфекционное заболевание амебиаз.
Амебиаз широко распространен в мире, преимущественно в странах субтропического и тропического климата. Серьезную проблему амебиаз представляет в Африке, большей части Азии, Южной и Центральной Америке. Циркуляции инфекции способствуют плохие санитарные условия и низкое социально-экономическое положение этих регионов.
По данным ВОЗ, ежегодно от амебиаза умирают до 100 тысяч человек.
Но и в развитых странах амебиаз также не редкость. Заражение амебой встречается у мигрантов, туристов, вернувшихся из эндемичных стран, детей младшего и дошкольного возраста, мужчин, имеющих секс с мужчинами, а также лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями.
Из фекалий человека можно выявить 7 видов амеб, но только одна вызывает заболевание у человека — Entamoeba histolytica.
Амеба может существовать в виде цисты или вегетативной формы.
Заражение человека происходит при проглатывании цист амеб. В тонком кишечнике под действием ферментов оболочка цисты растворяется и образуются вегетативные формы амебы. По мере продвижения по кишечнику вегетативные формы либо превращается в цисты и выделяются с фекалиями в окружающую среду, либо инвазирует стенку толстого кишечника.
В странах, где широко распространен амебиаз, у 90% инфицированных лиц отмечается неинвазивный амебиаз, таким образом они являются бессимптомными носителями и только у 10% инфицированных развивается инвазивный амебиаз с клиническими проявлениями.
С чем связана способность амебы к инвазии?
Это зависит от нескольких факторов:
- — интенсивности инвазии (количества попавших в организм человека амеб);
- — состояния кишечника (характера секрета слизистой, возможного нарушения перистальтики);
- — общего состояния организма (возможной ослабленности вследствие иммунодефицита, голодания, стресса).
Относительно часто инвазивная форма амебиаза развивается у беременных и ВИЧ-инфицированных.
Амебиаз является третьей наиболее частой причиной летальных исходов от инфекций, вызванных простейшими.
Факторами передачи при амебиазе чаще всего служат зараженные цистами вода и пищевые продукты. На продукты цисты простейших попадают с загрязненных рук цистовыделителей, а также переносятся мухами и тараканами. При удобрении почвы огородов (садов) фекалиями человека, поливе не обезвреженными сточными водами цисты попадают на овощи, ягоды, фрукты. Цистами могут быть загрязнены предметы обихода, разделочные столы, ножи, кухонная и столовая посуда, оборудование, дверные ручки.
Цисты достаточно устойчивы: сохраняются в испражнениях до 4 недель, в воде до 8 месяцев. Погибают при кипячении и высушивании.
Источниками инфекции являются больные хроническими формами амебиаза и здоровые носители, выделяющие с фекалиями цисты.
Инкубационный период амебиаза составляет от 1 недели до 3 месяцев.
В зависимости от клинических проявлений, различают две формы инвазивного амебиаза: кишечную и внекишечную.
Симптомы кишечного амебиаза зависят от точной локализации процесса в толстой кишке, но чаще проявляются в виде диареи, возможно со слизью или кровью, а также болями в животе схваткообразного характера. Заболевание протекает на фон нормальной температуры, редко субфебрильной, симптомы интоксикации слабо выражены.
В некоторых случаях, при отсутствии квалифицированного лечения, заболевание приобретает хроническую форму, которая способна быстро привести к кахексии (истощению организма).
В случае внекишечного амебиаза происходит проникновения амеб в кровеносное русло и занос с током крови в различные органы (наиболее часто — в печень) с формированием в них локальных очагов болезни.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых осложнений амебиаза: перфорации кишечника, амебного аппендицита, кишечного кровотечения, прорыва абсцедирующих очагов.
Учитывая возможность развития тяжелых осложнений, лечение амебиаза следует проводить в стационаре.
После перенесенного заболевания необходимо диспансерное наблюдение.
Для того, чтобы избежать заражения амебиазом, следуйте простым правилам профилактики:
- — соблюдайте правила личной гигиены (мытье рук, использование индивидуального полотенца);
- — качественно мойте и термически обрабатывайте пищевые продукты;
- — используйте для питья кипяченую или бутилированную воду;
- — проведите дезинсекцию жилища при наличии тараканов;
- — используйте сетки на окнах для защиты от мух;
- — не используйте фекалии человека в качестве удобрений;
- — проводите обследование детей перед поступлением в дошкольные образовательные организации.
Берегите себя и будьте здоровы!
