Архив автора: pumba

Профилактика дизентерии.

Моем руки с мылом.

Дизентерия (шигеллёз)

Дизентерия (шигеллёз) – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки, протекающая с синдромом общей интоксикации и диареей.

Возбудитель инфекции – бактерия шигелла. Всего выделяют около 40 серотипов этой бактерии, однако, способны вызвать дизентерию у человека только четыре: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei.

Как передается дизентерия?

Источник инфекции – больной острой или стёртой формой дизентерии человек и бактериовыделитель.

Больной человек опасен для окружающих с первого дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивное.

Заболеть дизентерией может каждый, ведь восприимчивость людей к шигеллёзу высока во всех возрастных группах, но всё-таки чаще болеют дети.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный, то есть бактерии из кишечника больного человека попадают в желудочно-кишечный тракт здорового человека, который может реализоваться несколькими путями:

– контактно-бытовым – через загрязнённые предметы, игрушки и грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены;
– пищевым – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов и других продуктов питания, обсеменённых бактериями. Здесь роль переносчика может играть не только больной человек и бактерионоситель, но и насекомые – мухи и тараканы, которые могут переносить на своих лапках возбудителя заболевания;
– водным – при попадании бактерий в организм человека через инфицированную воду, причём необязательно пить такую воду, достаточно в ней искупаться. Основные причины загрязнения воды – аварии на водопроводно-канализационных сетях, недостаточные меры по очистке воды и природные катаклизмы, например, паводки и ливневые дожди.

При водном пути передачи инфекции наблюдается самый высокий уровень заболеваемости с одновременным возникновением нескольких очагов.

Симптомы дизентерии

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трёх месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идёт о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжёлое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того, температура тела больного может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжёлой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи, крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо-зелёного цвета. Организм ребёнка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребёнок. При тяжёлой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Профилактика дизентерии

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы. Соблюдать правила личной гигиены – мыть руки с мылом перед приготовлением, приёмом пищи и после посещения туалета.

Соблюдать чистоту на кухне, условия и сроки хранения продуктов в холодильнике, не допускать проникновения насекомых в дом – мух и тараканов.

Овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением, затем обдать кипятком. Сырую пищу при приготовлении подвергать тщательной термической обработке.

Не приобретать и не употреблять пищу с истёкшим сроком годности. Не покупать продукты в местах несанкционированной торговли и «с рук», особенно сметану, молоко, творог.

Не пить воду из источников, не предназначенных для питьевых целей – озёр, рек, ключей, колодцев. Пить только кипячёную или бутилированную воду. Купаться только в разрешенных водоемах, не заглатывать воду при нырянии.

Кроме того, заболевания дизентерией Зонне можно избежать путём проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трёх лет. Прививка проводится однократно.

Вакцинация в плановом порядке рекомендуется для работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, лиц, занятых в сфере общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов и коммунального хозяйства.

По эпидемическим показаниям прививки проводят:

– при осложнении эпидемической ситуации (стихийные бедствия, крупные аварии на коммунальных сетях и т.д.);
– лицам в эпидемических очагах дизентерии Зонне;
– лицам, отъезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне.

В Москве действует Постановление Главного государственного санитарного врача № 2 от 31 марта 2015 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям», в соответствии с которым проводятся прививки против дизентерии Зонне контингентам сотрудников, участвующих в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания предприятий и организаций и учреждений всех форм собственности, клининговых компаний по обслуживанию предприятий общественного питания и торговли.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А эти несложные правила профилактики помогут вам в этом.

Будьте здоровы!

Диабет: виды и причины возникновения.

В руке электронный прибор для определения сахара в крови.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это состояние может быть как наследственным, так и приобретенным. Сахарный диабет возникает в результате абсолютного или относительного дефицита инсулина (гормона, секретируемого клетками поджелудочной железы) и / или действия инсулина, что приводит к нарушению метаболизма углеводов, жиров и белков. Диабет является основной проблемой здоровья во всем мире. Так, в Европейском регионе насчитывается около 60 миллионов человек с диабетом, или около 10,3% мужчин и 9,6% женщин в возрасте 25 лет и старше.

Распространенность диабета растет среди всех возрастов в мире, главным образом из-за увеличения избыточного веса и ожирения, нездорового питания и отсутствия физической активности. Диабет является основной причиной слепоты, ампутации нижних конечностей и почечной недостаточности, а также сердечных приступов и инсульта. Ежегодно высокий уровень глюкозы в крови убивает около 3,4 миллиона человек.

Диабет можно контролировать, и пациенты с этим заболеванием могут вести продуктивную жизнь. Питание играет ключевую роль в управлении этой болезнью.

По этиологии и клиническим проявлениям различают два типа диабета: I тип, или инсулинозависимый диабет, и II тип или неинсулинозависимый диабет.

I тип, или инсулинозависимый диабет (ранее называвшийся ювенильным сахарным диабетом)

Диабет I типа обычно, но не всегда, начинается до 20 лет. Этот тип диабета составляет около 5% всех случаев заболевания. Пиковый возраст начала заболевания приходится на 6–8 лет, примерно в начальной школе, второй пик наблюдается в 11–13 лет, что обычно совпадает с половым созреванием. Частота возникновения диабета I типа одинакова у мальчиков и у девочек. Диабет I типа диагностируется у 7,4% взрослых (в возрасте от 30 до 74 лет). Люди с этим типом диабета практически не способны выделять инсулин. При диабете I типа наблюдается тенденция к кетозу и абсолютной зависимости от инсулина для поддержания здоровья и жизни. Нередко диабет I типа возникает остро, из-за внезапного снижения секреции инсулина, которое обычно связано с аутоиммунным повреждением клеток поджелудочной железы.
II тип или неинсулинозависимый диабет

Диабет типа II обычно развивается в возрасте около 40 лет и старше. Около 80% людей с диабетом II типа страдают ожирением. Его распространенность также возрастает с возрастом. В возрасте 20–39 лет распространенность диабета II типа составляет 1,1% , а среди лиц в возрасте 68–78 лет уже 13,6%. Это наиболее часто встречающееся из всех нарушений обмена веществ. Существует генетическая предрасположенность к диабету II типа. Лица, у которых оба родителя имели диабет II типа, имеют 50% вероятность развития заболевания.

Состояния, связанные с развитием резистентности к инсулину, особенно ожирение, значительно увеличивают риск развития диабета II типа. Люди, страдающие диабетом II типа, не имеют абсолютной зависимости от инъекционных инсулинов для их выживания на ранних стадиях. Гипергликемия в этом случае может контролироваться с помощью диеты, физической активности или использования пероральных гипогликемических препаратов. Также эти люди менее подвержены кетозу. Большинство людей с диабетом типа II рано или поздно начинают использовать инъекции инсулина.

Существуют значительные географические различия в заболеваемости диабетом I и II типа. Например, в Скандинавии самый высокий уровень диабета I типа (в Финляндии заболеваемость составляет 35 на 100 тыс. человек в год); Тихоокеанский регион имеет гораздо более низкий показатель (в Японии и Китае заболеваемость составляет 1–3 / 100 тыс. в год), а в Северной Европе и США — промежуточный уровень заболеваемости (8–17/100 тыс. в год). Распространенность диабета типа II является самой высокой на некоторых островах Тихого океана, средней в таких странах, как Индия и США, и относительно низкой в Китае и России. Эта изменчивость обычно обусловлена как генетическим, так и экологическим факторам.

В дополнение к этим двум типам диабета, существуют состояния, которые можно отнести к категории вторичного диабета. Это, например, непереносимость углеводов в результате недостаточности поджелудочной железы, вызванной хроническим рецидивирующим панкреатитом. У беременных женщин, у которых ранее был нормальный углеводный обмен, может развиться нарушение толерантности к глюкозе или явный сахарный диабет. Большинство таких женщин вернутся к нормальной толерантности к глюкозе в послеродовом состоянии.

Хотя может показаться, что диабет II типа менее серьезен, чем диабет I типа, не следует забывать, что при обоих заболеваниях наблюдаются тяжелые осложнения.

Диабет является очень серьезным заболеванием, которое подвергает людей более высокому риску развития различных осложнений и смертности по сравнению с населением, не страдающим диабетом. Так, по сравнению с населением в целом, уровень смертности для людей с диабетом типа I в 5–12 раз выше, а для взрослых с диабетом типа II — в 2 раза выше. Общий риск смерти среди людей с диабетом, по крайней мере, вдвое превышает риск их сверстников без диабета.

50% людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (в первую очередь от болезней сердца и инсульта), а 10-20% людей с диабетом умирают от почечной недостаточности.

Длительное накопленное повреждение мелких кровеносных сосудов в глазу приводит к диабетической ретинопатии, важной причине слепоты. После 15 лет диабета примерно 2% людей становятся слепыми, и около 10% имеют серьезные нарушения зрения.

Повреждение нервов (диабетическая невропатия) затрагивает до 50% людей с диабетом. Хотя в результате диабетической невропатии могут возникнуть много разных проблем, общими симптомами являются покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках. В сочетании со снижением кровотока нейропатия ступней увеличивает вероятность возникновения язв на стопе и возможной ампутации конечностей.

Чтобы снизить риск появления диабета II типа и его осложнений, люди всех возрастов должны поддерживать здоровую массу тела, быть физически активным, придерживаться здоровой диеты и избегать употребления табака (поскольку курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний).

Людям, страдающим диабетом, также важно контролировать свое артериальное давление и уровень холестерина, ухаживать за ногами и регулярно наблюдаться у окулиста, а также не пропустить ранние признаки связанных с диабетом заболеваний почек. Здоровая диета, регулярная физическая активность, поддержание здоровой массы тела и отказ от употребления табака помогут поддержать здоровье и улучшить качество жизни.